Fatores psicossomáticos no diagnóstico

A avaliação psicossomática deve cumprir as seguintes tarefas na disfunção erétil: Identificar os fatores psicológicos que contribuem para o início ou manutenção do sintoma; esclarecer se a disfunção erétil é essencialmente psicogênica e qual modo de causação está em primeiro plano; empatize o paciente com os achados do exame (somático e orgânico) e discuta possíveis opções de tratamento para chegar a uma abordagem de tratamento “adequada”.

A disfunção erétil deve ser classificada de acordo com várias características descritivas formais, que ao mesmo tempo fornecem um bom guia para a história sexual. Para distinguir é após

– início (inicial, primário e secundário),

– gravidade (generalizada ou situacional) e após o

curso (início agudo versus início crónico).

A abordagem clínica-diagnóstico deve incluir três fases: em primeiro lugar, a determinação exacta dos sintomas, segundo a classificação de diagnóstico (tipo de desordem, descrição formal de características) e em terceiro lugar, a etiológico especificando (tipo psicogénica, tipo organognico, tipo misto). Isso não só permite determinar com precisão o distúrbio individual do paciente, mas na maioria dos casos também cria um plano de tratamento adequado.

A estreita interação de fatores somáticos e psicossociais torna o diagnóstico interdisciplinar necessário na maioria das disfunções masculinas. A ferramenta mais importante para avaliar os determinantes psicológicos é a história sexual (caixa de texto), que deve se concentrar principalmente sobre as condições concretas de origem e estado sexual e fatores relacionados ao parceiro antes de desenvolvimento sexual e aspectos da biografia estão focados. A inclusão do parceiro no processo de diagnóstico é, na maioria dos casos, benéfica e pode completar ou corrigir significativamente a avaliação.

Terapia sexual

Para a disfunção erétil psicogénica terapia, uma vez que temos o trabalho pioneiro de Masters e Johnson e Kaplan um método estabelecido e eficaz para a expressão tenha entrado em terapia sexual. A abordagem da terapia sexual é experimental, alvo e de tempo limitado e que consiste na combinação de experiência estruturada e sistematicamente estruturado sexual ( “trabalhos de casa”) com o processamento psicoterapêutico das dimensões essenciais de causar disfunção eréctil. Após um diagnóstico completo, os fatores de efeitos diretos são primeiro processadas, então o medo do fracasso, pressão de trabalho, expectativas negativas, pensamentos perturbadores, interações parceiros desfavoráveis, falta de estimulação, et cetera. Em muitos casos, isso já leva a uma melhora significativa na disfunção erétil; em outros casos, é necessário trabalhar em fatores mais profundos que impedem a resolução dos sintomas. O cenário prognosticamente mais favorável é a terapia de casais, mas hoje também temos estratégias terapêuticas bem-sucedidas para o paciente individual.